Von Evidenz, Überdiagnosen und echter Prävention

Salut! Diese Episode widmen wir allen, die schon zu viele Glimmstängel verputzt haben, die die Verbrennungsprodukte passiv erduldet haben und jenen, die andere von Zigarette et al. losbringen wollen. Denn heute sprechen wir über die Lungenkrebs-Früherkennung für Raucherinnen und Raucher, die im April starten soll. Mit am Start ist wieder Jean-François Chenot aus Greifswald.

Um eine Take-home-Message vorwegzunehmen: Die Früherkennung mittels Low‑Dose‑CT (LDCT) halten wir für eine ambivalente Maßnahme mit moderatem Nutzen und relevanten Schäden. Das Screening ist kein Ersatz für Rauchstopp, sondern eine hochregulierte „Reparaturmaßnahme“ für eine kleine, klar definierte Hochrisikogruppe.

Das erwartet uns

Nennt es gerne „Lernziele“. Nach der Episode wollen wir jedenfalls verstehen:

1. die Struktur des neuen Programms zur Lungenkrebs‑Früherkennung in Deutschland (Zielgruppe, Ablauf, Qualifikationsanforderungen),
2. den Nutzen und die wichtigsten Schäden und die Einordnung beider,
3. die Rolle von Vortestwahrscheinlichkeit, verschiedener Risikoscores und des Case-Findings für die Indikationsstellung,
4. zentrale ökonomische und ethische Fragen,
5. typische Fehlanreize (falsche Sicherheit) und die Möglichkeiten, Gespräche über die Früherkennung mit Rauchstopp-Beratung zu verknüpfen.

Plus für alle hier: die Zusammenfassung unseres Gesprächs, der besprochenen Leitlinien-Empfehlungen und natürlich die Literatur: https://www.evidenzupdate.de/p/lungenkrebs-fruherkennung-was-bringt Das Plus für alle Unterstützer zu dieser Episode: https://www.evidenzupdate.de/p/lungenkrebs-fruherkennung-transkript

Schreibt uns: podcast@evidenzupdate.de

Für alle, die springen mögen, hier wieder die Kapitelmarken:

• 00:00:00 Intro
• 00:03:45 Sucht-Survey
• 00:06:14 Interessenkonflikte
• 00:06:47 Verordnung und Richtlinie
• 00:11:32 Die Evidenz
• 00:18:23 NNS und NNH
• 00:22:20 Kosten und Wirtschaftlichkeit
• 00:25:23 HANSE-Studie
• 00:27:33 Case Finding
• 00:31:34 Gerechtigkeit
• 00:36:17 Echte Prävention und ein Paradox
• 00:40:46 Fazit(s)